迪怡新?臨床應用指南共識輯要

日前，隨著迪怡新^?-左氧氟沙星注射液成功獲批，齊都藥業成為擁有左氧氟沙星的輸液、水針、片劑三大劑型的藥品生產企業。

左氧氟沙星是第三代喹諾酮類抗菌藥物，具有抗菌譜廣、抗菌活性強、不用做皮試等優點，可以用于各個組織的感染治療。其能覆蓋大部分革蘭陽性菌和革蘭陰性菌，對肺炎支原體、肺炎衣原體、肺炎軍團菌、結核分枝桿菌有效，多用于呼吸系統感染、泌尿系統感染和腸道感染等感染性疾病中。

國內外指南共識推薦主要集中在呼吸科、泌尿科、急診科、普外科與消化科、皮膚科、骨科等科室。

一、呼吸科

迪怡新在呼吸科有廣泛的應用。迪怡新在2014年的銅綠假單胞菌下呼吸道感染診治專家共識、2015年的多重耐藥菌醫院感染預防與控制中國專家共識、2016年KCDC指南成人急性上呼吸道感染抗生素的應用和中國成人社區獲得性肺炎診斷和治療指南、2020年慢性阻塞性肺疾病基層合理用藥指南和2021年的慢性阻塞性肺疾病診治指南均有重要的臨床使用價值。

二、泌尿科

迪怡新在泌尿科有著重要應用。在2015年尿路感染診斷與治療中國專家共識中指出對輕中度患者或初始經驗治療、重癥患者或初始經驗性治療失敗患者都明確了使用方法和劑量。在2017年的UAA／AAUS指南：尿路感染和中國女性尿路感染診療專家共識、2018年的KSID臨床實踐指南：社區獲得性尿路感染的抗生素治療、2019年的泌尿外科手術部位感染預防中國專家共識和2020年的EAU指南：泌尿系感染都是治療方案中重要的使用藥物。

三、急診科

在最新的2020年喹諾酮類抗菌藥物急診臨床應用指導意見中對急診呼吸系統感染性疾病、急診泌尿生殖系統感染、急診消化系統感染、急診腹腔內感染、急診皮膚軟組織感染、急診骨關節感染等都有了明確的用藥指導。尤其是急診呼吸系統感染疾病又分別明確了急性上呼吸道感染、社區獲得性肺炎（CAP）、醫院獲得性肺炎（HAP）/呼吸機相關肺炎（VAP）、慢性支氣管炎急性發作（AECB）/慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）進行了具體疾病的用藥指導。

四、普外科與消化科

從2013年到2021年，一直有指南共識對迪怡新在普外科與消化科的用藥進行指導。例如2013年成人急性感染性腹瀉診療專家共識指出對有適應證的社區獲得性細菌感染性腹瀉病，經驗性抗菌治療可以縮短1-2d的病程。喹諾酮類藥物為首選抗菌藥物，具體方案推薦左氧氟沙星500mg，1次／d口服，療程3-5d。

五、皮膚科

在2015年抗菌藥物臨床應用指導原則、2017年KSID臨床指南：社區獲得性皮膚和軟組織感染的抗生素治療和2018年WSES/SIS-E共識都表明皮膚軟組織感染的管理都提到左氧氟沙星被推薦為皮膚、軟組織感染病原治療的宜選藥物或可選藥物。

六、骨科

迪怡新在2018年的接受積極治療的骨髓增生異常綜合征患者感染控制和中國骨折內固定術后感染診斷與治療專家共識建議及2021年中國人工關節感染診斷與治療指南中被提及骨科相關疾病可以使用。

從指南共識來看，迪怡新應用廣泛，在呼吸科、泌尿科、急診科、普外科與消化科等科室都用不同的臨床應用